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Gengiva doendo: Tratamento e o que pode ser?



Minha gengiva está doendo. O que eu devo fazer?

Muitas vezes, a gengiva dói e o mais importante é saber exatamente o que está causando essa dor e buscar o tratamento adequado. A queixa de gengiva doendo é um dos problemas que mais levam pacientes a procurarem um cirurgião-dentista. Gengiva saudável não dói. Não é normal a gengiva estar doendo e se estiver, é muito importante o diagnóstico correto e o tratamento adequado. Gengiva doendo pode ser diversas coisas, portanto vamos ver quais são as causas e os tratamentos para essa situação. 

 

Gengiva inflamada e sangrando 

Algumas vezes, a gengiva apresenta-se inflamada e isso dói. Quando se tenta escovar ou passar o fio dental, sangra. Nesses casos, temos o que chamamos de gengivite, que é a inflamação da gengiva pela presença da placa bacteriana próxima ou subgengival. 

A gengivite pode evoluir para outros tipos de doença, como por exemplo, a doença periodontal, no qual há perda do osso que segura o dente na boca. Portanto, é muito importante que assim que você notar que sua gengiva está doendo ou inflamada, procure um cirurgião-dentista. 

A gengiva fica inflamada, sangrando e dói, porque a placa bacteriana é um conjunto de bactérias que causam inflamação onde estão. A gengiva é um tecido delicado e, se em contato frequente com a placa bacteriana, vai inflamar e inchar e, consequentemente, doer. 

Ou seja, gengiva que dói está diretamente ligada à má higiene bucal e afeta pessoas de todas as idades. Gengivas inflamadas e sangrando também levam ao mau hálito, portanto é muito importante que você procure um cirurgião-dentista o quanto antes. 

Não há remédios caseiros para melhorar a inflamação da gengiva, o único tratamento começa com a ida ao profissional cirurgião-dentista. 

 

Pus na gengiva 

Em alguns casos, há presença de pus na região da gengiva, que também se encontra inchada, extremamente dolorida e sangrando. Nesse caso, temos uma condição clínica chamada gengivite ulcerativa necrosante, que é um quadro bem mais agudo do que a gengivite comum. 

A gengivite ulcerativa necrosante geralmente acomete pacientes mais jovens e está associada a períodos de estresse ou de grande desgaste emocional. 

 

Inflamação da gengiva ligada a medicamentos 

Alguns tipos de medicamentos causam a inflamação gengival e o crescimento exagerado da gengiva (também chamada de hiperplasia gengival). São eles: antiepiléticos, imunossupressores e betabloqueadores. 

É muito importante que o paciente informe o cirurgião-dentista se faz uso de algum medicamento ou se está em tratamento para alguma doença. 

 

Gengiva inflamada devido à reação alérgica 

Pode ocorrer da gengiva estar inflamada e doendo devido a uma reação alérgica por algum alimento, medicamento ou até produtos de higiene bucal, como pastas de dente (geralmente pastas mais abrasivas, ditas ‘clareadoras’ ou ‘branqueadoras’) ou enxaguatórios bucais. 

 

Doenças específicas 


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Algumas doenças, no caso infecções bacterianas, virais ou fúngicas também podem levar à inflamação da gengiva, causando dor. Entre elas, podemos citar sífilis, gonorreia, gengivoestomatite herpética (bem comum em crianças novas), infecção pelo HIV, dentre outras. 

Outras doenças de pele, como líquen plano e pênfigo vulgar também podem levar à inflamação da gengiva, levando o paciente a procurar um cirurgião-dentista com a queixa de gengiva doendo. Nesse caso, o tratamento será feito juntamente com o médico que trata essas doenças. 

 

Qual é a principal causa da gengiva estar doendo? 

  Com exceção dos casos de doenças específicas e alguns medicamentos, conforme já descrito aqui, a principal causa é a presença da placa bacteriana na região próxima à gengiva. Uma vez que a placa está presente no local e não é removida, a gengiva inflama, começa a sangrar e fica mais difícil ainda de higienizar bem a região. 

Forma-se um ciclo vicioso: a gengiva está doendo porque tem placa. A gengiva está sangrando porque tem placa. O paciente não consegue escovar o dente adequadamente porque a gengiva está doendo, sangrando e o caso só piora. Portanto, é preciso encerrar esse ciclo, justamente para a dor cessar. 

 

Fatores que pioram o quadro 

Esses fatores não são a causa, mas pioram o grau de inflamação e a dor. São eles: 

  • Hábito de fumar; 
  • Mudanças hormonais;
  • Estresse;
  • Deficiência de vitamina C;
  • Dentes apinhados;
  • Fraturas dentárias; 
  • Cárie;
  • Restaurações antigas e inapropriadas e não polidas;
  • Aparelhos ortodônticos.

Sinais e sintomas 

  • Gengiva inchada, de coloração vermelho vivo; 
  • Gengiva sangrando, quando escova ou passa fio dental;
  • Sensibilidade ou dor ao tocar a região; 
  • Perda do contorno gengival (a gengiva fica inchada e começa a recobrir uma parte do dente);
  • Retração gengival; 
  • Mau hálito. 

Tratamento 

O tratamento para uma gengiva doendo é feito pelo cirurgião-dentista, sempre com a participação ativa do paciente, que deve aderir ao tratamento. Para sanar completamente um caso de gengiva doendo, o paciente tem que estar ciente que precisa melhorar sua higiene bucal. Não existe um medicamento ou uma receita caseira que substitua a ida ao cirurgião-dentista. O primeiro passo é diagnosticar o que está causando a inflamação gengival. 

O segundo passo é eliminar ou melhorar os fatores que estão culminando no acúmulo de placa bacteriana na região da gengiva. Ou seja, tratar de dentes cariados, melhorar restaurações inadequadas e antigas, com contorno ruim e que não estão bem polidas. Além disso, melhorar o posicionamento de dentes apinhados e remover o aparelho ortodôntico caso já tenha se encerrado o tratamento, dentre outros. 

Em seguida, é necessária a realização da limpeza profissional, ou seja, a raspagem e aplainamento radicular, bem como a profilaxia. Por quê? Porque só com esse tratamento profissional o tártaro será removido (que não é removido com escovação) e a placa da região será retirada. Com os dentes limpos, cabe ao paciente manter a região bem higienizada. 

Uma vez que a higiene bucal estiver correta e os fatores que causam acúmulo de placa tiverem sido removidos, a gengiva desinflama e para de sangrar. 

O ideal é consultar seu dentista no mínimo uma vez a cada seis meses, para a realização da limpeza profissional. 

Complicações 

Caso o paciente não procure um cirurgião-dentista, o quadro de gengivite pode evoluir para doença periodontal, que é caracterizada pela perda de osso que mantém os dentes na boca. A doença periodontal, se não tratada, leva à perda dos dentes. 

Outra complicação é o surgimento do abscesso periodontal, que é um quadro extremamente doloroso. O abscesso periodontal surge quando há grande quantidade de pus entre o dente, ocasionando inclusive, mal-estar generalizado. É um quadro que demanda muito cuidado e atenção, pois há risco de morte do paciente se não for tratado. 

Resumo 

  • Tenha uma boa higiene bucal, escovando seus dentes sempre após as refeições e fazendo uso do fio dental diariamente;
  • Se caso for usuário de aparelho, não abandone o tratamento ortodôntico e escove os dentes da maneira ensinada pelo ortodontista, com passa-fio e escovas apropriadas;
  • Consulte seu cirurgião-dentista uma vez a cada seis meses;
  • Siga o tratamento corretamente, como o cirurgião-dentista orientou, realizando a escovação da maneira adequada;
  • Não fume;
  • Não se esqueça de mencionar ao cirurgião-dentista se faz uso de medicamentos para o tratamento de outras doenças;
  • Não faça uso de ‘receitas caseiras’ para tratamento da gengivite. Somente o cirurgião-dentista irá apresentar o tratamento correto para o problema;
  • Ao menor sinal de gengiva doendo, marque uma consulta com o cirurgião-dentista na Sorridents mais próxima. 

 

Postado em 06/08/2019.


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