Assim como o esfignomanômetro afere condições críticas como a hipertensão ou a hipotensão,a importância do uso do glicosímetro no consultório reside no fato de ser uma ferrramenta simples que permite ao Cirurgião Dentista aferir o estado glicêmico do paciente antes de iniciar procedimentos mais invasivos.
Ao detectar quadros de hiperglicemia(altos níveis de glicose no sangue)ou hipoglicemia(baixos níveis de glicose no sangue),sintomáticos ou assintomáticos,permite-se a precaução de complicações trans-operatórias e pós-operatórias,assim como prever o prognóstico e lançar mão de métodos e terapêuticas para melhoria e conforto do paciente.
Abaixo as sintomatologias apresentadas nos casos de hiperglicemias e hipoglicemias:
Sintomas das mudanças na glicemia
Hipoglicemia
- Nervosismo,tremor
- Confusão,tontura
- Dor de cabeça
- Fome
- Pele fria e suada
- Taquicardia
- Irritabilidade
Hiperglicemia
- Fraqueza,cansaço
- Urina frquente
- Muita sede
- Perda de apetite
- Visão Turva
- Pele Seca e irritada
- Hálito cetônico
A aferição da glicemia capilar atráves do medidor de glicemia é altamente recomendada para todos os pacientes nas seguintes condições:
- Como exame complementar durante anamnse,juntamente com a aferição da pressão arterial;
- Quando o paciente apresenta sinais e sintomas característicos da doença para fins de diagnóstico do DM;
- Pacientes que se encaixarem tanta na faixa etária,fenótipo e estilo de vida;
- Pacientes que apresentam hipertensão(cerca de 50% dos pacientes portadores de DM apresentam hipertensão);
- Durante exames pré-operatórios para procedimentos invasivos como raspagens periodontais ou cirurgias;
- Quando o paciente apresentar sintomas de hiperglicemia ou hipoglicemia;
- Após procedimentos cirúrgicos,para fins de liberação do paciente como segurança;
- Para fins de acompanhamento da evolução da terapêutica odontológica e previsibilidade no prognóstico.
De acordo com os resultados obtidos nas condições acima descritas,o Cirurgião Dentista tem a possibilidade de:
- Diagnosticar novos pacientes e encaminhá-los precocemente para tratamentos endocrinólogicos,desta maneira contribuindo para a prevenção de complicações decorrentes do DM
- Ter subsídios para decisão de qual a melhor terapêutica cirúrgica para o paciente nas condições apresentadas atráves dos exames pós-operatórios;
- Contar com informações adequadas para a tomada de decisão quanto á conduta frente a quadros de hiperglicemia e hipoglicemia;
- Liberar o paciente com seguranã e estabilidade do consultório;
- Possuir registros fidedignos sobre a evolução do paciente e sua doença de base,frente o tratamento odontológico e previsibilidade no prognóstico do mesmo.
O medidor de glicemia é ferramenta fundamental no consultório odontológico,e deve ser utilizado como parte dos exames prée-operatório,tendo em vista que pode indicar níveis de glicemia que inviabilizam procedimentos invasivos nestes pacientes.
Níveis acima de 300mg/dl contra indicam tais procedimentos,pois geralmente estes pacientes apresentam maior labilidade de glicemia e,portanto maior possibilidade de evoluir para quadros sintomáticos tanto hiperglicêmicos quanto hipoglicêmicos.Apresentam também maior probabilidade de desenvolvimento de quadros infecciosos pós-operatórios.
Nestes casos é indicado referenciar o paciente para um endocrinologista para posterior intervenção segura.
